كيف تستعد لعملية استئصال أورام المريء؟

أولًا: قبل العملية – التحضير الجيد

الفحوصات والتحاليل المطلوبة

• الأشعة المقطعية (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد حجم الورم ومدى انتشاره.
• تنظير الجهاز الهضمي العلوي (Endoscopy): لفحص المريء وأخذ عينة من الورم إذا لزم الأمر.
• اختبار بلع الباريوم (Barium Swallow X-ray): لتقييم تأثير الورم على البلع.
• تحاليل وظائف الكبد والرئة والقلب: للتأكد من قدرة الجسم على تحمل الجراحة.
• اختبارات الدم الكاملة: لمعرفة نسبة الهيموجلوبين، الصفائح الدموية، ووظائف التخثر.

إيقاف بعض الأدوية

• إذا كنت تتناول أدوية سيولة الدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين)، يجب إبلاغ الطبيب لتجنب النزيف أثناء الجراحة.
• قد تحتاج أدوية الحموضة إلى تعديل الجرعات وفقًا لتوصيات الطبيب.

التغذية قبل العملية

• نظرًا لصعوبة البلع، قد يوصي الطبيب بحمية غذائية سائلة.
• في بعض الحالات، قد تحتاج إلى أنبوبة تغذية للحفاظ على الوزن والتغذية السليمة.

تنظيف الجهاز الهضمي

• قد يُطلب منك شرب محلول ملين لتنظيف الأمعاء.
• الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6 – 12 ساعة قبل العملية.

الدعم النفسي والاستعداد

• العملية معقدة لكن نسب النجاح عالية مع الجراح المتخصص.
• وجود أحد أفراد العائلة معك في المستشفى يوفر دعمًا نفسيًا قويًا.

ثانيًا: يوم العملية – إجراءات مهمة

قبل دخول غرفة العمليات

• قياس ضغط الدم، النبض، ومستوى الأكسجين في الدم.
• تركيب محاليل وريدية للحفاظ على الترطيب.
• إبلاغ الطبيب بأي حساسية تجاه الأدوية قبل التخدير.

التخدير والجراحة

• تتم الجراحة تحت تخدير كلي، مما يضمن عدم الشعور بالألم.
• يتم تحديد نوع الجراحة حسب حجم الورم وموقعه:
  • استئصال جزئي للمريء (Esophagectomy): إزالة الجزء المصاب وتوصيل الجزء السليم بالمعدة أو الأمعاء.
  • استئصال كامل للمريء: في الحالات المتقدمة، يتم إزالة المريء بالكامل مع إعادة بناء القناة الهضمية.

ثالثًا: بعد العملية – فترة التعافي والمتابعة

في المستشفى (أول 7 – 14 يومًا)

• مراقبة الوظائف الحيوية والجهاز الهضمي.
• التغذية عبر أنبوبة مؤقتة لتخفيف الضغط على التوصيلات الجديدة.
• التحكم في الألم بالمسكنات والتشجيع على الحركة لمنع الجلطات.
• تمارين تنفس بسيطة لتجنب المضاعفات الرئوية.

التغذية بعد العملية

• البداية بالسوائل، ثم وجبات مهروسة وسهلة البلع.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة لتسهيل التكيف مع الوضع الجديد.
• تجنب الأطعمة الدهنية، الحارة، والتي قد تسبب ارتجاعًا.
• شرب الماء بكثرة لمنع الجفاف وتحسين الهضم.

الأعراض الطبيعية بعد الجراحة

• شعور بامتلاء سريع بعد الأكل.
• تغيرات في البلع، تحتاج إلى فترة للتكيف.
• فقدان وزن بسيط، وهو طبيعي في الأسابيع الأولى.
• إرهاق عام يتحسن تدريجيًا.

الرعاية في البيت (أول شهر بعد العملية)

• الالتزام بالأدوية الموصوفة، خاصة أدوية الحموضة والمكملات الغذائية.
• المشي يوميًا لتحسين الدورة الدموية ومنع الجلطات.
• تجنب رفع أوزان ثقيلة لمدة 6 أسابيع.
• المتابعة المنتظمة مع الطبيب لضمان التئام التوصيلات الجراحية.

متى يجب التواصل مع الطبيب؟

• في حالة نزيف أو إفرازات غير طبيعية من الجرح.
• إذا كان الألم شديدًا ولا يخف بالمسكنات.
• في حال القيء المستمر أو صعوبة شديدة في البلع.
• إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية.