أورام الغشاء البريتوني

HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy)
هي تقنية طبية تستخدم لعلاج السرطان الذي انتشر في التجويف البطني (البيريتوني). يطلق عليها أيضًا “العلاج الكيميائي الحراري داخل البطن”. تشمل العملية عدة مراحل:
1. إزالة الأورام الرئيسية: أولاً، يقوم الجراحون بإزالة الأورام الأولية أو الأورام التي يمكن استئصالها من البطن (إن كانت قابلة للاستئصال). الهدف من هذه المرحلة هو تقليص الحجم الإجمالي للورم قدر الإمكان، مما يساعد في زيادة فعالية العلاج الكيميائي.
2. إدخال العلاج الكيميائي: بعد الاستئصال الجراحي، يتم إدخال محلول كيميائي (عادةً ما يكون مزيجًا من الأدوية مثل سيسبلاتين أو ميتيكسانترون) إلى التجويف البطني عبر قسطرة. يتم تسخين هذا المحلول إلى درجة حرارة عالية (عادةً بين 41-43 درجة مئوية). هذا التسخين يساعد على تحسين قدرة الأدوية الكيميائية على قتل الخلايا السرطانية.
3. التوزيع والتفاعل مع الورم: يتم ضخ المحلول الكيميائي عبر التجويف البطني لمدة تتراوح بين 60 إلى 90 دقيقة. خلال هذا الوقت، يتحرك المحلول عبر التجويف البطني ويتفاعل مع أي خلايا سرطانية دقيقة قد تكون منتشرة في الأنسجة المحيطة. التسخين يعزز فعالية العلاج الكيميائي ويزيد من قدرته على اختراق الخلايا السرطانية.
4. إزالة المحلول وإغلاق التجويف البطني: بعد نهاية العلاج الكيميائي، يتم سحب المحلول الكيميائي، ثم يتم إغلاق التجويف البطني بخياطة الجرح.

‎فوائد HIPEC:
* تركيز العلاج الكيميائي على المنطقة المصابة: هذا يسمح بتركيز الأدوية الكيميائية مباشرة على الخلايا السرطانية في البطن، مما يزيد من فعاليتها.
* التسخين يعزز تأثير العلاج: التسخين يساعد على تحسين قدرة الأدوية الكيميائية في قتل الخلايا السرطانية.
* قدرة على علاج السرطان المنتشر: HIPEC يستخدم بشكل رئيسي لعلاج السرطان الذي انتشر إلى غشاء البطن، مثل سرطان القولون المنتشر أو سرطان المبيض.
‎المخاطر والآثار الجانبية:
* مشاكل في الأعضاء الحيوية: مثل الإصابة بالكبد أو الأمعاء بسبب تأثير العلاج الكيميائي.
* التلوث أو العدوى: نظرًا لأن العملية تشمل فتح التجويف البطني.
* مضاعفات في الشفاء: قد تحتاج بعض المرضى إلى فترة نقاهة أطول نتيجة الجراحة والعلاج الكيميائي