علاج سرطان المعدة | الجراحة والكيميائي والإشعاعي والموجه والمناعي

يعتبر سرطان المعدة (Gastric Cancer) من أكثر الأورام خطورة على الجهاز الهضمي، حيث يبدأ في بطانة المعدة وقد يتطور تدريجيًا ليصل إلى جدار المعدة أو ينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم مثل الكبد والرئتين. 

الخبر الجيد أن الاكتشاف المبكر والخضوع للعلاج المناسب يزيد من فرص الشفاء بشكل كبير، إذ تتنوع طرق علاج سرطان المعدة وتشمل الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، بالإضافة إلى العلاجات التلطيفية وتحسين النظام الغذائي لدعم المريض وتعزيز استجابته للعلاج.

في هذا المقال سنتناول بالتفصيل طرق التشخيص، أحدث أساليب العلاج، ونسب الشفاء وفقًا لأحدث الأبحاث الطبية.

تشخيص سرطان المعدة المبكر

يعتمد تشخيص سرطان المعدة على مجموعة من الفحوصات الدقيقة، أهمها:

• التنظير الداخلي: يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا داخل المعدة للكشف عن وجود أورام.
• الخزعة: أخذ عينة من داخل المعدة لفحصها تحت المجهر.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يساعد في تحديد مدى انتشار السرطان إلى جدار المعدة أو أعضاء أخرى.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار: لمعرفة مدى تغلغل الورم داخل المعدة والعقد اللمفاوية.
• اختبارات الدم: للكشف عن فقر الدم أو مؤشرات انتشار الورم.

هذه الفحوص تحدد بدقة حال سرطان المعدة ومرحلة المرض، مما يساعدك الدكتور مازن على وضع خطة علاج مناسبة.

اكتشاف المرض مبكرًا، يرفع من نسب الشفاء وقلت الحاجة إلى التدخلات الجراحية

مراحل سرطان المعدة

اليك مراحل سرطان المعدة الاربعة ونسب الشفاء وكيفية انتشار المرض في كل مرحلة:

• المرحلة الأولى: يقتصر الورم على بطانة المعدة.
• المرحلة الثانية: ينتشر إلى طبقات أعمق من جدار المعدة وربما العقد اللمفاوية.
• المرحلة الثالثة: يمتد إلى جدار المعدة بالكامل وربما أعضاء قريبة.
• المرحلة الرابعة: ينتشر إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد والرئتين (سرطان نقيلي).

تعرف المزيد عن: أعراض سرطان المعدة (المبكرة والمتأخرة)

طرق علاج سرطان المعدة

1. الجراحة (استئصال المعدة)

استئصال الأورام الصغيرة بالمنظار (Endoscopic Resection)

يستخدم الاستئصال بالمنظار في علاج سرطان المعدة المبكر (الحميد) او ما يسمي بالمرحلة الاولي عندما يكون الورم صغيرًا ومحصورًا في بطانة المعدة فقط. يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا وأدوات دقيقة عبر الفم لاستئصال الورم دون الحاجة لفتح البطن. يتميز هذا الأسلوب بسرعة التعافي وقلة المضاعفات.

الاستئصال الجزئي للمعدة (Partial Gastrectomy)

يستخدم لعلاج علاج سرطان المعدة الخبيث حيث يتم فيه إزالة الجزء المصاب من المعدة مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به للتأكد من القضاء على الخلايا السرطانية. غالبًا ما يستخدم هذا النوع عندما يكون الورم في الجزء السفلي من المعدة أو قريبًا من الأمعاء الدقيقة.

الاستئصال الكلي للمعدة (Total Gastrectomy)

يستخدم في الحالات المتقدمة أو عندما يكون الورم في الجزء العلوي من المعدة قرب المريء. في هذا الإجراء تتم إزالة المعدة بالكامل مع العقد اللمفاوية القريبة، ثم يقوم الجراح بربط المريء بالأمعاء الدقيقة بحيث يستمر الجهاز الهضمي في العمل. على الرغم من أنه إجراء معقد، إلا أنه ضروري للسيطرة على المرض في حال انتشاره.

إزالة العقد اللمفاوية (Lymphadenectomy)

لعلاج سرطان المعدة المرحلة الثالثة، حيث يقوم الجراح عادة بإزالة العقد اللمفاوية القريبة للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية، إذ أن انتقال الورم إليها شائع جدًا.

الجراحة التلطيفية

في حال عدم إمكانية إزالة الورم بالكامل، قد تجرى جراحة جزئية لتخفيف الأعراض مثل انسداد المعدة أو صعوبة مرور الطعام، مما يساعد المريض على تناول الطعام وتحسين نوعية الحياة.

2. علاج سرطان المعدة بالكيماوي (Chemotherapy)

العلاج الكيميائي يعتبر من أهم الأسلحة ضد سرطان المعدة، حيث يستخدم أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية أو وقف نموها.

قبل الجراحة (Neoadjuvant Chemotherapy):

يهدف إلى تقليص حجم الورم لزيادة فرص نجاح الاستئصال الجراحي.

بعد الجراحة (Adjuvant Chemotherapy):

يساعد في القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية ويقلل خطر عودة المرض.

في الحالات المتقدمة أو النقيلية:

يستخدم كخيار رئيسي عندما لا تكون الجراحة ممكنة، للسيطرة على المرض وتخفيف الأعراض.

أسماء أدوية مستخدمة في علاج سرطان المعدة

• سيسبلاتين (Cisplatin)
• دوكسوروبيسين (Doxorubicin)
• إبيوروبيسين (Epirubicin)
• 5-فلورويوراسيل (5-FU)
• كابيسيتابين (Capecitabine)

هناك تقنية حديثة تعرف باسم العلاج الكيميائي بفرط الحرارة داخل الصفاق (HIPEC)، حيث يتم ضخ أدوية كيماوية ساخنة مباشرة داخل تجويف البطن بعد الجراحة، مما يزيد من فاعليتها في القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية داخل المعدة وحولها.

3. علاج سرطان المعدة بالاشعاع (Radiotherapy)

يسخدم العلاج الإشعاعي عادة في علاج سرطان المعدة المرحلة الرابعة حيث يتم بتسليط أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية أو البروتونات لتدمير الخلايا السرطانية.

• قبل الجراحة: لتقليص حجم الورم.
• بعد الجراحة: للتأكد من قتل أي خلايا سرطانية متبقية.
• كعلاج داعم: في الحالات المتقدمة لتخفيف الأعراض مثل الألم أو النزيف.

في بعض الحالات يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاعي فيما يعرف بـ العلاج الكيميائي الإشعاعي (Chemoradiotherapy) لتحقيق نتائج أفضل.

4. العلاج الموجه (Targeted Therapy)

هو نوع متطور من العلاج يستهدف بروتينات أو جينات محددة موجودة في الخلايا السرطانية دون التأثير الكبير على الخلايا السليمة.أشهر بروتين يتم استهدافه في سرطان المعدة هو HER2.

من الأدوية الموجهة: تراستوزوماب (Trastuzumab) الذي يُستخدم مع العلاج الكيميائي لعلاج الأورام الإيجابية لـ HER2. ميزة العلاج الموجه أنه يسبب آثارًا جانبية أقل مقارنة بالعلاج الكيميائي التقليدي.

5. العلاج المناعي (Immunotherapy)

يعتمد على تنشيط جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية.

من الأدوية المستخدمة: Pembrolizumab (Keytruda) الذي أثبت فعالية في حالات معينة من سرطان المعدة المتقدم. ويستخدم عادة للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الكيميائي أو في الحالات المنتشرة.

6. الرعاية التلطيفية والداعمة

في المراحل المتأخرة من المرض، قد يكون الهدف هو تحسين نوعية الحياة بدلاً من الشفاء الكامل. وتشمل هذه الرعاية:

• السيطرة على الألم.
• تحسين التغذية (قد يحتاج المريض إلى أنبوب تغذية).
• الدعم النفسي والاجتماعي للمريض وعائلته.

7. التجارب السريرية (Clinical Trials)

توجد العديد من الأبحاث التي تدرس أدوية وتقنيات جديدة مثل:

• العلاج بالخلايا الجذعية.
• لقاحات ضد الخلايا السرطانية.
• أدوية مناعية متطورة.

قد يكون الاشتراك في تجربة سريرية فرصة لبعض المرضى للحصول على أحدث العلاجات غير المتاحة بشكل واسع.

جدول مقارنة طرق علاج سرطان المعدة

نوع العلاج	متى يستخدم	نسبة النجاح المتوقعة
الجراحة (استئصال المعدة الجزئي/الكلي)	في المراحل المبكرة والمتوسطة، وأحيانًا المتقدمة إذا كان الورم قابلاً للاستئصال	تصل إلى 70-90%
العلاج الكيميائي	قبل الجراحة (لتصغير الورم)، بعد الجراحة (لمنع عودة السرطان)، أو في المراحل المتقدمة	يرفع فرص الشفاء بعد الجراحة، ويطيل عمر المريض في المراحل المتقدمة
العلاج الإشعاعي	قبل الجراحة (لتقليص الورم)، بعد الجراحة (لقتل الخلايا المتبقية)، أو لتخفيف الأعراض	فعال أكثر عند دمجه مع العلاج الكيميائي
العلاج الموجه (Targeted Therapy)	في الحالات المتقدمة أو إذا كان الورم إيجابيًا لبروتين HER2	يزيد الاستجابة للعلاج الكيميائي
العلاج المناعي (Immunotherapy)	في الحالات المتقدمة أو النقيليّة، خاصة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى	أمل جديد لبعض الحالات المقاومة للعلاج
الرعاية التلطيفية	في المراحل النهائية أو عندما لا يمكن السيطرة على الورم	لا تهدف للشفاء ولكن لتحسين الراحة

خلاصة العلاج لسرطان المعدة

1. الاستئصال الجراحي هو الخيار الأكثر فعالية عند اكتشاف المرض مبكرًا.
2. العلاج الكيميائي والإشعاعي مهمان قبل أو بعد الجراحة.
3. العلاج الموجه والمناعي يمثلان ثورة جديدة لسرطان المعدة المتقدم.
4. الرعاية التلطيفية ضرورية في المراحل النهائية لتحسين الراحة وجودة الحياة.

نسبة الشفاء من سرطان المعدة

تختلف نسب الشفاء باختلاف المرحلة:

• المرحلة الأولى: تصل نسبة الشفاء إلى أكثر من 70%.
• المرحلة الثانية والثالثة: تقل النسبة إلى حوالي 30-50%.
• المرحلة الرابعة: الهدف يكون إطالة عمر المريض وتخفيف الأعراض.

تشبه هذه النسب ما هو معروف في أبحاث أخرى مثل نسبة الشفاء من سرطان الثدي في المرحلة الأولى التي قد تتجاوز 90%، مما يوضح أهمية الكشف المبكر.

علامات الشفاء من سرطان المعدة

• اختفاء الأعراض مثل الألم وصعوبة البلع.
• نتائج فحوص سلبية بعد العلاج.
• استقرار الوزن وتحسن الحالة العامة للمريض.

كما هو الحال مع علامات الشفاء من سرطان الثدي، فإن متابعة المريض المستمرة مع الطبيب ضرورية لتأكيد التعافي ومنع عودة الورم.

لماذا الدكتور مازن أفضل دكتور لعلاج سرطان المعدة في مصر

يعتبر دكتور الحسين مازن افضل دكتور لعلاج سرطان المعدة في مصر، حيث: 

• يجمع بين الخبرة العالية “+18 سنة خبرة” والجراحية المتقدمة.
• أكثر من 500 عملية ناجحة والمعقدة لعلاج الأورام
• استخدام أحدث بروتوكولات العلاج الكيميائي والإشعاعي. 
• يتميز بقدرته على التعامل مع الحالات المعقدة مثل استئصال المعدة الكلي وربط المريء بالأمعاء الدقيقة. 
• المتابعة المستمرة ومراعاة الحفاظ على جودة حياة المريض بعد العملية.

دكتور الحسين مازن.. خبرة ورعاية متخصصة وأعلى نسب شفاء

 الخلاصة

علاج سرطان المعدة يعتمد على مرحلة المرض ومدى انتشاره في الجسم. من خلال التشخيص المبكر باستخدام التنظير والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب تحديد خطة العلاج الأنسب. 

بينما يظل استئصال المعدة هو الخيار الجراحي الأكثر شيوعًا، فإن دمج العلاجات الأخرى مثل الكيميائي والمناعي يزيد من فرص الشفاء.

وإذا كنت تبحث عن أفضل رعاية طبية في مصر، فإن دكتور الحسين مازن يعد الخيار الأمثل بفضل خبرته الكبيرة وتميزه في علاج أورام الجهاز الهضمي.

الاسئلة الشائعة عن علاج سرطان المعدة

كيف يتم علاج سرطان المعدة المرحلة الرابعة؟

في المرحلة الرابعة من سرطان المعدة يهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض وإبطاء تقدم المرض، وتشمل الخيارات العلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم والحد من انتشاره، والعلاج الإشعاعي لتخفيف الألم والنزيف، والعلاج المناعي لتحفيز الجهاز المناعي ضد الخلايا السرطانية.

إضافة إلى الجراحة التلطيفية التي قد تجرى لتخفيف انسداد المعدة وتحسين قدرة المريض على تناول الطعام.

افضل طرق لعلاج سرطان المعدة لكبار السن؟

طرق علاج سرطان المعدة لدى كبار السن تعتمد على الحالة الصحية العامة وقدرة المريض على تحمل العلاجات، وتشمل الجراحة لاستئصال الورم إذا كانت مناسبة، والعلاج الكيميائي والإشعاعي بجرعات مدروسة للسيطرة على الورم.

إضافة إلى العلاج الموجه والعلاج المناعي كخيارات حديثة بآثار جانبية أقل، بينما تُعتبر الرعاية الداعمة مثل تحسين التغذية وتخفيف الألم ودعم الحالة النفسية عنصرًا أساسيًا للحفاظ على جودة حياة المريض.